為什麼小孩咳嗽，醫生普遍都開孟魯司特納？

孟魯司特是兒科常用的一個抗過敏的藥物，與大部分抗過敏藥物不同的是，孟魯司特屬於過敏介質白三烯的受體的競爭物，能通過競爭性的結合白三烯受體從而阻斷白三烯的活性而達到作用。

而白三烯在呼吸道炎癥中起到重要的作用，它能夠引起氣道的高反應，並且促進炎癥細胞的遷徙、存活以及活化，並且與呼吸道感染時其他介質相互作用起到放大炎癥的作用。從而引起血管通透性增加，氣道粘液分泌增加，支氣管平滑肌收縮等等。

總之白三烯在呼吸道炎癥起到直接刺激和間接放大呼吸道炎癥的作用，而白三烯調節劑，即孟魯司特能夠阻斷白三烯與細胞受體的結合，從而阻斷白三烯的一系列生理作用。

咳嗽並不是孟魯司特的一個完全的適應癥，也並不是所有的咳嗽都可以應用孟魯司特，其適應癥更多的是由於存在氣道炎癥而引起的咳嗽，比如咳嗽變異型哮喘。然而有時候，存在起到氣道炎癥並不一定會引起咳嗽，所以孟魯司特最常用來兒童哮喘的預防和治療。此外孟魯司特也用於慢性鼻竇炎的治療，慢性鼻竇炎的典型癥狀也並不存在咳嗽。但始終離不開孟魯司特的白三烯受體的阻斷作用。

那麼回到問題，兒童咳嗽也應當審慎求因方可使用孟魯司特。兒童最常見的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴隨著肺部氣道炎癥，同時也存在鼻粘膜炎癥。此時，使用孟魯司特鈉不僅可以減輕病兒的氣道炎癥，也可減輕鼻粘膜的炎癥。從而減少患兒的鼻塞、流涕、鼻癢、咳嗽等癥狀。此外，也可以防止患者因反復呼吸道感染誘發慢性鼻竇炎，降低患兒發生肺炎的風險。所以有的醫生在兒童呼吸道感染引起的咳嗽也會根據患者的具體情況適當使用孟魯司特。

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為什麼小孩咳嗽，醫生普遍都開孟魯司特鈉？

孟魯司特鈉到底是啥呢？

是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體，從而達到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀。是一種非激素類抗炎藥，適用於成人和1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療及過敏性鼻炎的治療，具有三種不同的規格。

小兒咳嗽到底是怎麼回事呢？

小兒咳嗽是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。

孟魯司特鈉對小兒咳嗽有什麼好處呢？

小兒咳嗽多發於3~12歲兒童,屬於過敏性咳嗽，患兒呼吸道持續存在炎癥,對外界刺激反應很強。40%的過敏性咳嗽患兒可合並流涕、千咳等癥狀，與過敏性鼻炎癥狀類似。由於缺乏典型臨床癥狀表現,很容易與其他呼吸系統疾病混淆，造成誤診。針對那些依從性比較差患兒，治療效果一直很不理想,嚴重時發展為喘息性哮喘,給患兒帶來很大痛苦。過敏性鼻炎是氣道過敏性炎癥綜合作用的結果,與患兒自身體質及環境因素密切相關。因此，在開展臨床診療時,應註意分清主次因素,並根據患者實際情況實施治療。過敏性咳嗽治療原則為采用糖皮質激素消除炎癥,孟魯司特鈉是新一代白三烯受體拮抗劑,最早被作為非甾體抗炎類藥物應用在治療哮喘疾病中,並在臨床實踐中取得良好治療效果。最新研究表明,孟魯司特鈉能夠改善人體肺功能和氣道高反應,進而逐漸消除哮喘癥狀。且給藥方便、藥效持久、不良反應很小,患兒依從性很高。孟魯司特鈉可有效抑制肥大細胞炎性反應,降低患兒氣道高反應癥狀,進而改善氣道和肺功能,且本品不會產生困倦感,避免對患兒正常學習和生活不造成影響。孟魯斯特納治療小兒過敏性咳嗽療效顯著,對患兒免疫功起到保護作用,可用於2~ 14歲咳嗽患兒預防及長期治療方案中,能夠有效預防運動導致的支氣管收縮。

總結：孟魯司特鈉一般屬於抗哮喘的藥物，但在小兒過敏性咳嗽的應用中效果很好，小兒的依從性也很好，副反應很少，很適合小兒用。

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咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起，引起防禦性動作，目的就是清除分泌物和異物。炎癥是機體對於刺激的一種防禦反應，呼吸道炎癥表現就是粘膜充血及水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以是非感染性炎癥。

小孩咳嗽大多氣管或支氣管炎癥引起，感染性炎癥引起，通過抗生素治療及化痰止咳治療，隨著感染控制住，很快就會治愈。但有的小孩咳嗽比較頑固，尤其夜間咳嗽厲害，幹咳及刺激性咳嗽，小孩也沒有發燒癥狀，所以就考慮非感染性炎癥，也就是過敏源有關。

孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑。什麼是白三烯？白三烯強效的炎癥介質，它是和過敏相關炎癥介質，白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應增強，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集，引起氣管癥狀如咳嗽、哮喘。而孟魯司特鈉能夠有效阻斷白三烯與受體結合，從而阻斷白三烯造成的炎癥反應。

當小孩頻繁咳嗽，長期不愈，醫生做過過肺部檢查，排除感染、異物及其他原因引起咳嗽，考慮就是過敏引起咳嗽，再加上孟魯司特鈉咀嚼片副作用小，安全性高，所以大夫喜歡用孟魯司特鈉片。